Головна Відшкодування шкоди, збитків Позовні заяви Позовна заява про відшкодування моральної шкоди заподіяної внаслідок загибелі потерпілого на виробництві

Позовна заява про відшкодування моральної шкоди заподіяної внаслідок загибелі потерпілого на виробництві
Субота, 18 червня 2011, 17:42

До ____________ районного суду м.________ адреса:________________________________

Позивач: Особа_1, проживаю за адресою:______________________________, тел.:___________________________________

Відповідач: ____________ залізниця, адреса:________________________________, тел.:___________________________________

Позовна заява

про відшкодування моральної шкоди

Я проживала однією сім’єю, не перебуваючи у шлюбі, із Особою_2 і маю від нього неповнолітнього сина Особу_3, «__»________року народження, своє батьківство щодо якого Особа_2 належним чином оформив і вказаний як батько у свідоцтві про народження сина.

Особа_2 (далі – потерпілий) загинув під час роботи оператором дефектоскопного візка 5-го розряду і нещасний випадок пов’язаний з виробництвом згідно наведених нижче документів складених 02 березня 2009 року:

актом територіального управління Держгірпромнагляду по _________ області щодо спеціального розслідування нещасного випадку зі смертельним наслідком, що стався 6 лютого 2009 р. о 10 годині 20 хвилин по _____________ дистанції колії служби колії Одеської залізниці, встановлено, що у вказаний час на 1382 км пк3 парної колії перегону ____________ потерпілий був смертельно травмований маневровим локомотивом, бригаді якого у умовах видимості 100 метрів через туман не було повідомлено про роботу дефектоскопного візка та подання сигналів;

в акті форми Н-1 про нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом, зазначені аналогічні відомості щодо часу, місця, обставин та наслідків нещасного випадку з потерпілим, основною причиною якого є невиконання інструкцій з охорони праці.

В актах зазначені особи, відповідальні за даний нещасний випадок, а щодо потерпілого відсутні відомості про його умисну або необережну поведінку або порушення вимог законодавства про охорону праці.

Треті особи, які є працівниками відповідача, у зв’язку з вказаним нещасним випадком були визнані винними і засуджені вироком _____________ районного суду _____________ від 22 листопада 2010 року у справі №____________.

У зв’язку зі смертю потерпілого мені та моєму неповнолітньому сину була заподіяна моральна шкода у вигляді душевних страждань, яких ми зазнаємо на невизначено тривалий час у зв’язку з безповоротною втратою близької нам людини і ця втрата призвела до порушення нормальних життєвих зв’язків.

...

Отриманий пароль необхідно ввести в це поле і натиснути "Активувати".
УВАГА пароль буде дійсний тільки для одного документа: