До _________ районного суду м.____________

Позивач: Особа_1, діючий в інтересах неповнолітньої доньки Особи_2, 1994 р.н., проживаємо за адресою:__________________, тел.:___________________________________

Відповідач: Особа_3, зареєстрована та проживає за адресою:_______________________________, тел.:___________________________________

Треті особи: орган опіки та піклування, виконавчий комітет ___________ районної у м.________ ради, адреса:_________________________________, тел.:___________________________________

ГЖЕД №___, адреса:____________________________, тел:___________________________________

Позовна заява

про вселення та усунення перешкод у користуванні житловим приміщенням

«__»___________ 1994 року я зареєстрував шлюб з Особою_4, в 1994 році у нас народилась донька Особа_2.

Все життя моя дружина була зареєстрована в квартирі ___ будинку №___ по вулиці __________ в місті _________, коли народилася донька Особа_2 також була прописана за даною адресою.

«__»____________ року моя дружина Особа_4 померла.

Квартира __ будинку __ по вулиці ____ в місті _________ не приватизована та складається з однієї кімнати площею 17,4 кв.м, кухні пл. 5,90 кв.м, коридор пл. 5.10 кв.м, туалет та ванна площею 2,60 кв.м.

Особистий рахунок на квартиру __ будинку __ по вулиці _________ в місті _______ був оформлений на Особу_5, батька моєї дружини. 17 січня 2008 року помер Особа_5.

13 квітня 2010 року Рішенням ____________ районної у місті _________ ради №____ вирішено переоформити особовий рахунок на неповнолітню Особу_2, з ціллю збереженню житла за неповнолітньою.